Медицинская энциклопедия - ячмень

Ячмень на глазу (hordeolum) — острое гнойное воспаление сальной железы века, расположенной у корня ресницы.

Ячмень возникает вследствие инфицирования гноеродными микроорганизмами. В начале заболевания на крае века ощущается болезненная точка, затем появляется красноватая ограниченная припухлость, гиперемия и отек кожи века. Через 2—3 дня возникает желтоватая точка — гнойник, по вскрытии которого из отверстия выделяется гной. Через 3—4 дня на вершине ячменя образуется желтоватая точка, при вскрытии которой выделяются гной и кусочки некротизированной ткани. Заболевание сопровождается болью в области века, головной болью, иногда повышением температуры тела. Ячмень часто рецидивирует, изредка может быть причиной флегмоны глазницы, менингита, септицемии, что происходит чаще всего в результате выдавливания гноя из ячменя.

Сходная клиническая картина может наблюдаться при гнойном воспалении мейбомиевой железы — мейбомите, но при нем воспаление развивается менее остро, вскрытие гнойника происходит не у края века, а со стороны конъюнктивы. Ячмень может, хотя и очень редко, явиться причиной развития флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса, менингита и септицемии, что связано обычно с выдавливанием гноя из ячменя. У некоторых больных (особенно при сахарном диабете) ячмени склонны к рецидивированию.

Лечение. В начале развития ячменя иногда достаточно бывает 2—3-кратного смазывания 70% спиртом или 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени края века в месте болезненной точки. Показано сухое тепло, УВЧ; края век смазывают 30% сульфацил-натриевой мазью, 1 % белой или желтой ртутной мазью; за веки закапывают 30% раствор сульфацил-натрия. Выдавливание гноя из ячменя строго противопоказано.

Лечение — сухое тепло, УВЧ; края век смазывают 1% синтомициновой эмульсией, 1% тетрациклиновой мазью. Если ячмень сопровождается повышением температуры, назначают сульфаниламиды, антибиотики.